Salutation	----- Choisissez ----- Madame Mademoiselle Monsieur
Prenom
Nom
Courrier électronique
Titre / Fonction	----- Choisissez ----- Administrateur de District Association de parents Autre Chef d'équipe / Capitaine Chef de l'information Directeur / Coordinateur de l'athlétisme Directeur / Directeur adjoint Directeur / Gérant / Organisateur Directeur des activités / Coordinateur Entraîneur Entraîneur adjoint Membre / Volontaire Parent Pasteur / Pasteur à la jeunesse Professeur Président / Vice président Président du comité des levées de fonds Secrétaire Trésorier Étudiant
Ecole / Nom de l'organisme
Précision sur l'organisation	----- Choisissez ----- Association de balle-molle amateur Autre Babe Ruth League Club TD Collège "CÉGEP" DECA Organisation des jeunes catholiques Primaire Prématernelle Regroupement des amateurs d'athlétisme Secondaire Université YMCA YWCA Église
Type d'activité (ex:baseball, scouts, etc.)	----- Choisissez ----- Art et Musique Association Étudiante Athlétisme Autre Badminton Balle-Molle Baseball Basketball Club Club d'enfants Compagnie Danse Fondation Football Fraternité Golf Groupe Communautaire Groupe de musique Gymnastique Handball Hockey Hockey sur gazon La crosse Lutte Majorette Meneuse de claques Natation Organisation Patin à glace Quilles Religieux Ringuette Scout Soccer Support à la jeunesse Tennis Volleyball À but non lucratif École Équipe Étudiants en soins infirmiers
Comment nous avez-vous découvert ?	----- Choisissez ----- Ami / Référence Autre Courriel Engin de recherche Le site web Lien-bannière Portail de levée de fond Revue Reçu une brochure par la poste Salon d'exposition Télévision Lien-hypertext
Adresse
Ville / Municipalité
Code Postal
Province	----- Choisissez ----- Alabama Alaska Alberta Arizona Arkansas Armed Forces Americas Armed Forces Europe/Middle East/Canada Armed Forces Pacific British Columbia California Colorado Connecticut Delaware District of Columbia Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Labrador Louisiana Maine Manitoba Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Brunswick New Hampshire New Jersey New Mexico New York Newfoundland North Carolina North Dakota Northwest Territories Not Applicable (unknown) Nova Scotia Ohio Oklahoma Ontario Oregon Pennsylvania Prince Edward Island Québec Rhode Island Saskatchewan South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming Yukon Territories
Pays	----- Choisissez ----- Australia Bermuda Brasil Canada Cook Islands France Guam India Mexico New Zealand Other Puerto Rico Singapore South Africa TOGO USA United Kingdom Virgin Islands
Téléphone / Jour	ext
Téléphone / Soirée	ext
Autre Numéro	ext
Télécopieur
Meilleur temps pour téléphoner	----- Choisissez ----- Après-midi En tout temps Matinée Soirée
Nombre de participants
Objectif financier pour votre campagne	$
Raison de la tenue de la campagne	----- Choisissez ----- Album de fin d'année Autre Bal de finissant/ Graduation Bienfaisance Camp d'entraînement Equipement / Uniforme Meritas Projet Spécial Tournois Voyages
Quand commence votre campagne
Adresse internet du site officiel de votre organisme
Désirez-vous recevoir nos différentes publications électroniques?	Oui, je désire recevoir des publications.
Commentaires